Sim, desde que as lesões teciduais ou organicas nao tenham comprometimentos definitivos, sempre se tratados no inicio os resultados sao totalmente satisfatorios.
Lembrando que todo tecido pode ser comprometido, trazendo alteraçoes desde neurologicas, visuais , cardiacas, sexuais e , muitas outras.
Deve-se fazer uma avaliaçao com medico endocrinologista para saber o tipo (juvenil, mellitus . . ) para ter o tratamento adequado quanto aos medicamentos e dosagens corretas e controles periodicos e orientaçaos quanto a dieta recomendada.
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Aumento no tratamento com protese.
O numero para implantes de Proteses Penianas estão aumentando, a medida que a populaçao se conscientiza do aumento da espectativa de vida e a importancia da qualidade de vida, o que decorre de uma boa condiçao de saude, inclusive no que diz respeito a vida sexual saudavel.
O paciente com protese peniana pode retornar uma atividade sexual igual ou melhor que antes do implante, desde aspecto natural e eficiencia quanto a qualidade de ereçao, nao interferindo na libido e na sensibilidade. Psicologicamente o ganho é muito maior. Mesmo a autoestima.
Com os avanços da tecnologia, as cirurgias ficam cada vez mais seguras no que diz respeito aos cuidados operatorios, com hospitais e exames mais diferenciados, bem como cuidados quanto a segurança anestesica e de controle de outras patologias como Cardiacas, diabetes, hipertensao e outras.
Com uma boa avaliaçao clinica, todos pacientes sejam diabeticos, cardiacos, renais, paraplegicos, . . tem condiçoes semelhantes quanto a segurança cirurgica e resultados, quando necessario em um a dois meses sao suficientes para o preparo para a cirurgia, muitas vezes sob hospitalizaçao de 1 dia com anestesia local, podendo retornar as atividades no dia seguinte, lembrando que a sexual é apos 30-40 dias pos cirurgia.
Outro fator importante, é que os custos ficaram bem mais acessiveis devido a demanda, como ocorre com os implantes de Mama, muito comum.
Causas da infertilidade ou esterelidade masculina
20% dos casais tem dificuldades em consequir uma gravidez normal, ficando em 40% dos casos de causa do homem.
A causa mais frequente é a Varicocele, seriam varizes na regiao escrotal que alteram a circulaçao sanguinea podendo comprometer a normal funçao dos testiculos que sao a produçao dos espermatozoides e dos hormonios masculinos.
A varicocele é responsavel em 35 a 40% dos casos, ficando outros a seguir, processos inflamatorios e infecciosos em 28%, hormonais em 7-8%, caxumba em 1 % e outros como geneticos e traumaticos e medicamentosos.
Devido a importancia da Varicocele como causa, é a primeira a ser investigada, com exames clinicos e laboratoriais que avaliam a sua atuaçao e necessidade de tratamento.
Nossa clinica apresentou tecnicas de tratamento e diagnostico da Varicocele no Congresso Brasileiro de Reproduçao Humana em 1980 com uma palestra principal pelo Dr Syuichi Fujisaki, secretario da Sociedade Brasileira de Andrologia.
Apos uma avaliaçao das causas, quando nao é possivel tratamentos para melhora das condiçoes seminais, pode ser indicada a Fertilizaçao.
O sexo apos cancer de prostata.
Pacientes com cancer de prostata necessitam de tratamentos que dependem do tipo e extensao do tumor.
A doença no inicio traz um grau de preocupaçao e instabilidade emocional com ansiedade ou depressao que normalmente nao há condiçoes de se ter um interesse sexual, motivado pela doença e tratamento.
Posteriormente em muitos tratamentos, sejam pela cirurgia ou efeitos colaterais de medicamentos ou radioterapias, trazem uma queda total ou parcial da condiçao de ereçao impossibilitando o ato sexual.
Importante é o paciente ter o conhecimento que a falta de ereçao, bem como a libido e o retorno das atividades sexuais podem ser recuperadas com tratamento adequado, nem sempre o implante de protese peniana é necessario.
O medico deve avaliar e orientar o paciente, com cuidados de oferecer o apoio psicoemocional necessario.
Tipos de cirurgias para correçao da doença de Peyronie

As cirurgias variam, desde pequenas retraçoes ou curvaturas a grandes fibroses com placas muitas vezes calcificads.Sintomas como dores e curvatura peniana nem sempre estao presentes, mesmo em grandes fibroses.As cirurgias sao realizadas em ambiente Hospitalar que pode ser desde tecnicas mais simples, com anestesia local e pontos reparadores , a cirurgias mais extensas que necessitam de anestesia mais abrangente com necessidade de enxertos e implante de proteses penianas.Uma boa avaliaçao medica com exames adequados, se pode saber a extensao das lesoes e se saber qual a melhor indicaçao quanto ao tratamento.
Vantagens do implante de protese peniana
Uma vez que a protese peniana é indicada para os casos de Disfunçao eretil, o objetivo é de se poder manter uma avidade sexual satisfatoria, nao tendo dificuldades quanto a introdução e manutençao da ereçao; apresentando aspecto natural não interferindo na sensibilidade e melhorando a libido pelo fato de nao ter a preocupação de uma possivel falha e melhora na auto-estima.
Sendo definitiva, nao há a inconveniencia de ter sempre a lembrança da “impotencia” com necessidade de medicamentos paliativos todas as vezes em que se quer ter o ato sexual, lembrando que nem todos apresentam resultados satisfatorios com os medicamentos, tendo até efeitos prejudiciais ao organismo.
A praticidade é um ponto muito importante e, a sua eficacia é sempre a mesma, com a garantia de nao apresentar falhas ou falta de ereçao, independentemente do tipo ou modelo das proteses.
Podemos dizer que o implante simplesmente traz a recuperaçao de uma condição perdida, podendo dar continuidade da vida sexual, mantendo a qualidade de vida
Principais causas de encurtamento e afinamento peniano
Inicialmente devemos diferenciar as causas congenitas e adquiridas.
As congenitas normalmente ja vem desde a infancia, no desenvolvimento deficiente o penis apresenta-se menor.
As adquiridas, com desenvolvimento das fibroses é o mais comum, que podem ser devidos a traumas ( fraturas dos corpos cavernosos ), processos infecciosos, resultante de cirurgias e tratamentos de radioterapia.
Os tratamentos sempre no inicio do quadro apresentam melhores resultados, na presença de fibroses (peyronie e outros) podem necessitar de cirurgias corretivas para o tratamento, tendo diferentes tecnicas aplicadas dependendo de cada caso.
Apos uma avaliaçao podemos saber o melhor tratamento.
Possibilidades de trocas de proteses maleaveis pelas inflaveis
Sim, é 100% possivel, há diferentes modelos e variados tamanhos quanto ao diametro e comprimento tanto nas maleaveis como nas infláveis, a cirurgia requer hospitalizaçao de 1 dia, com os mesmos cuidados da cirurgia anterior.
Os resultados são totalmente satisfatorios, mas importante ter o cirurgiao experimentado, como é recomendado todo cirurgião para implantar as inflaveis devem ter um minimo de pelo menos 30 proteses maleaveis implantadas e ter conhecimentos dos cuidados necessarios para a cirurgia com as proteses inflaveis que tem mecanismos e cuidados especiais.
Qualidade de vida sexual dos homens apos os 50 anos.
A qualidade de vida depende entre diversos fatores as condiçoes fisicas organicas, que podem limitar desde a disposicao como atividades que exijam condiçoes fisicas, como locomoção, visao, audiçao, e outros… chegando as condiçoes de se ter uma ereçao e manutençao peniana satisfatoria para o ato sexual.
Todo tecido e orgao tem condiçoes limitadas que dependendo dos cuidados podem ter mais ou menos tempo de atividade ou vida.
Os cuidados preventivos são primordiais, como alimentaçao e atividades adequadas incluindo estabilidade emocional e relacionamento.
Nos casos de deficiencias, podem ser tratadas ou melhoradas dependendo das condiçoes, em que o medico apos uma avaliaçao pode dar o tratamento adequado seja preventivo ou curativo.
Deve-se após os 40 ou 50 anos iniciar os exames periodicamente, lembrando que a maioria das doenças nao trazem nenhum tipo de sintomas.
Finalizando uma boa qualidade de vida sexual depende alem das condiçoes do organismo, psicologico tambem da estabilidade economica, familiar e outros Sexualmente, deve-se avaliar condiçoes hormonais entre outros parâmetros para uma reposição, o qual tende a melhorar as condiçoes de baixa libido, disposição geral, fortalecimento muscular e condições sexuais como ereçao e ejaculaçao.
INDICAÇÃO DAS PROTESES PENIANAS
Para os casos de Disfunçao eretil em que outros tratamentos clinicos nao sao satisfatorios, sejam vias orais, injetaveis e psicoterapicos.
Apesar da cirurgia ser segura (desde que tenha os cuidados necessarios pre-operatorios e condiçoes hospitalares e qualidade das proteses) e com otimos resultados, fica para ser indicada apos uma boa avaliaçao ou tratamentos clinicos sem resultados satisfatorios.
A vantagem é ser um tratamento unico, definitivo, principalmente devido ao fato de nao ter qualquer efeito colateral que podem ocorrer com medicamentos aos tecidos, e distubios no metabolismo hormonal e geral.
Pacientes que tem contra indicaçoes de medicamentos, doenças renais, hepaticas, cardiacas, neurologicas, tem indicaçao da protese devido ao fato dos efeitos colaterais que podem ocorrer.
Pacientes diabeticos, nem todos apresentam Disfunçao eretil, deve ser avaliado para a indicaçao, normalmente apos os sintomas de neuropatia, tem indicaçao.
Pos operados e tratamentos com radioterapias na regiao pelvica (prostata, bexiga, intestino, reto…) tambem podem ter a indicaçao.
Com uma avaliaçao, a indicaçao é sempre mais clara bem como outras opçoes de tratamento.
